上半年保險(xiǎn)欺詐涉案127起 涉案金額3645萬(wàn)元
中國(guó)保監(jiān)會(huì)28日公布，上半年共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件127起，涉案金額3645萬(wàn)元。為構(gòu)建有效的反欺詐體制機(jī)制，營(yíng)造保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展所需的環(huán)境，保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。
保監(jiān)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，今年上半年共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件127起，涉案金額3645萬(wàn)元。其中，假保單案件14起，涉案金額308萬(wàn)元；假賠案案件112起，涉案金額2837萬(wàn)元；假機(jī)構(gòu)案件1起，涉案金額500萬(wàn)元。
保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)的快速發(fā)展，保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)日益凸顯，已經(jīng)嚴(yán)重侵害了保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益，破壞了金融市場(chǎng)秩序和信用體系建設(shè)。
據(jù)介紹，目前欺詐行為主要集中于車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、政策性農(nóng)險(xiǎn)領(lǐng)域，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)也較為活躍。在這些欺詐行為中，有的故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的或夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金，有的假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開(kāi)展業(yè)務(wù)，有的利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌非法集資。不少保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)與保險(xiǎn)公司管控薄弱相互交織，欺詐案件處置難度增大，追逃追贓減損存在一定困難。
近年來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)認(rèn)真開(kāi)展專項(xiàng)打擊行動(dòng)，初步遏制了保險(xiǎn)欺詐案件高發(fā)的勢(shì)頭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年3月以來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)共向公安機(jī)關(guān)移送線索1千余條，涉案金額1.6億多元。
盡管如此，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)目前尚未建立健全反欺詐組織體系，行業(yè)反欺詐工作仍處于自發(fā)、零散的狀態(tài)，迫切需要監(jiān)管部門統(tǒng)籌規(guī)劃反保險(xiǎn)欺詐工作。
日前，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布了與國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)則銜接的《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，旨在完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系，指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)全行業(yè)反欺詐工作，為保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，要構(gòu)建一個(gè)“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險(xiǎn)欺詐工作體系，并要求全行業(yè)進(jìn)一步健全反欺詐組織體系、完善技術(shù)規(guī)范、建立風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)制度。保監(jiān)會(huì)還要求各保監(jiān)局、保險(xiǎn)公司及中介機(jī)構(gòu)明確反欺詐工作責(zé)任部門，并于12月底前將欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的專項(xiàng)制度建設(shè)計(jì)劃報(bào)保監(jiān)會(huì)。
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