自2017年版醫(yī)保目錄發(fā)布以來(lái)，作為其重要補(bǔ)充，新目錄中“含金量”較高的談判目錄品種名單備受市場(chǎng)期待。4月14日晚間，人社部官網(wǎng)終于發(fā)布《2017年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄談判范圍》，確定44個(gè)品種納入新版醫(yī)保目錄談判范圍。其中，國(guó)產(chǎn)品種占比達(dá)45.45%，超出市場(chǎng)此前預(yù)期。對(duì)此，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中山大學(xué)國(guó)家治理研究院副院長(zhǎng)申曙光教授在接受上證報(bào)記者采訪時(shí)表示，醫(yī)保談判目錄一方面體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)的肯定和支持，進(jìn)一步鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)藥企創(chuàng)新研發(fā)，另一方面也從醫(yī)保基金角度保障了重特大疾病患者用藥，有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　國(guó)產(chǎn)品種占比超預(yù)期

　　今年2月23日，人社部發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》（下稱“新醫(yī)保目錄”），是時(shí)隔八年以來(lái)首次調(diào)整醫(yī)保目錄。除加大中成藥及兒童藥比重外，新增設(shè)的醫(yī)保談判目錄一直備受市場(chǎng)矚目。該目錄主要是考慮到部分藥品具有很高的臨床價(jià)值但價(jià)格較為昂貴，按現(xiàn)行價(jià)格納入目錄可能給醫(yī)?；饚?lái)較大壓力，因此，專家同步評(píng)審確定了談判藥品目錄。4月14日晚間，談判目錄的44個(gè)品種名單正式出爐。

　　具體看目錄范圍，44個(gè)品種包括20個(gè)國(guó)產(chǎn)品種、24個(gè)進(jìn)口品種，涉及17家國(guó)內(nèi)藥企、13家外資藥企和兩家中外合資藥企，國(guó)內(nèi)藥企占比53.12%，國(guó)產(chǎn)品種占比達(dá)到45.45%。此前市場(chǎng)認(rèn)為，談判藥領(lǐng)域?qū)⑹强鐕?guó)藥企的“主場(chǎng)”，沒想到本次目錄中國(guó)產(chǎn)品種占比如此之高。申曙光向記者表示，這在一定程度上體現(xiàn)出我國(guó)創(chuàng)新藥研發(fā)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)，國(guó)家對(duì)創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)也加大了支持力度?？梢灶A(yù)見，大量國(guó)產(chǎn)1.1類新藥和優(yōu)質(zhì)仿制藥對(duì)進(jìn)口原研藥的市場(chǎng)替代有望加速。

　　進(jìn)一步看藥品類型，談判目錄中，有化學(xué)藥品種22個(gè)、生物制品14個(gè)、中成藥8個(gè)。按照治療病癥來(lái)看，共涉及抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、心腦血管疾病用藥、血液和造血系統(tǒng)藥物等十個(gè)領(lǐng)域。其中，抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑品種數(shù)量為22個(gè)，占談判目錄總數(shù)的一半。值得一提的是，本次有多個(gè)熱門的單抗品種入列，這些品種大多是對(duì)腫瘤等重大疾病療效好但價(jià)格非常高的靶向治療藥品。在業(yè)界看來(lái)，這再次顯示出國(guó)家對(duì)重大疾病領(lǐng)域的重視程度及政策傾斜。

　　事實(shí)上，去年5月，國(guó)家曾首次嘗試性出臺(tái)醫(yī)保談判名單，當(dāng)時(shí)共有五個(gè)品種入圍，涉及的國(guó)內(nèi)藥企僅貝達(dá)藥業(yè)一家。具體來(lái)看，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺崛N藥物降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%，其中，替諾福韋酯在降價(jià)后成為該品種的全球最低價(jià)。據(jù)悉，彼時(shí)有不少藥企因降價(jià)比例高而退出談判，藥品降價(jià)后能否與地方醫(yī)保順利對(duì)接報(bào)銷，彌補(bǔ)降價(jià)損失是藥企關(guān)注的核心問(wèn)題。

　　據(jù)了解，藥價(jià)談判制度的本意就是通過(guò)談判協(xié)商的方式把價(jià)格較高的專利藥品和獨(dú)家藥品價(jià)格降至合理區(qū)間。有專家曾指出：“藥企能夠在多大程度上壓低價(jià)格，決定于談判涉及的藥品是否能夠進(jìn)入醫(yī)保體系，每年政府的采購(gòu)量能有多少。政府采購(gòu)越多，藥企就更愿意把價(jià)格放得再低一些。藥企愿意和政府談判最大的原因還是為了開拓市場(chǎng)?！焙?jiǎn)言之，以價(jià)格換數(shù)量、換市場(chǎng)是藥企進(jìn)入談判目錄的出發(fā)點(diǎn)。如今，隨著談判目錄品種從五個(gè)擴(kuò)容到44個(gè)，實(shí)際上也從側(cè)面反映出我國(guó)醫(yī)保基金管理及運(yùn)行正日趨成熟。

　　多家上市公司產(chǎn)品入圍

　　資本市場(chǎng)更更關(guān)注的是，本次談判目錄共涉及11家上市公司的12個(gè)品種，天士力、信立泰、億帆醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、綠葉制藥等A股及港股公司均榜上有名。具體包括恒瑞醫(yī)藥的重磅新藥甲磺酸阿帕替尼片（胃癌用藥），億帆醫(yī)藥獨(dú)家品種復(fù)方黃黛片（白血病用藥），康弘藥業(yè)的一類新藥康柏西普眼用注射液（眼底黃斑變性用藥），信立泰一類新藥阿利沙坦酯片（降血壓用藥），以及亞泰集團(tuán)的中藥單體抗癌新藥參一膠囊等。

　　其中，億帆醫(yī)藥的復(fù)方黃黛片系公司的獨(dú)家品種，主要用于治療白血病。公司內(nèi)部人士接受記者采訪表示：“該產(chǎn)品此前已進(jìn)入地方醫(yī)保目錄，本次進(jìn)入國(guó)家談判目錄有望進(jìn)一步擴(kuò)大銷量，不過(guò)銷量增長(zhǎng)還需要一個(gè)過(guò)程，短期內(nèi)不會(huì)立即放量?！敝档靡惶岬氖?，在今年的新版醫(yī)保目錄中，億帆醫(yī)藥共有11個(gè)主要品種被納入，可謂大豐收。公司彼時(shí)表示，產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄將使更多患者受益，也將有利于提升公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。

　　此外，天士力憑借兩個(gè)重磅品種注射用益氣復(fù)脈（凍干）、注射用重組人尿激酶原成為本次談判目錄的“贏家”。據(jù)記者了解，注射用益氣復(fù)脈主要用于冠心病及心絞痛等病癥，是生脈注射液、參麥注射液的升級(jí)換代產(chǎn)品。該產(chǎn)品系天士力獨(dú)家產(chǎn)品，價(jià)格維護(hù)能力強(qiáng)，日用藥金額380元，是參麥注射液的十倍。而注射用重組人尿激酶原是天士力2011年上市的一類新藥，是國(guó)家重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)，該藥主要用于血栓引起的急性心肌梗死治療，相比國(guó)外同類品種，該藥在療效和價(jià)格上都有優(yōu)勢(shì)，未來(lái)有望成為超百億的品種。