保險(xiǎn)行業(yè)：創(chuàng)新在醫(yī)保改革中如期體現(xiàn)
事件描述
發(fā)改委聯(lián)合衛(wèi)生部、財(cái)政部、社保部、民政部和保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，確定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合醫(yī)保的模式，指導(dǎo)各地政府向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合參保人提供大病保險(xiǎn)。
事件評(píng)論
提高保障水平，商保結(jié)合是最優(yōu)選擇。報(bào)銷率高保障力強(qiáng)，是良好的社會(huì)醫(yī)療健康保險(xiǎn)體系的標(biāo)準(zhǔn)。而我國(guó)當(dāng)前醫(yī)保保險(xiǎn)率偏低，因此借商業(yè)保險(xiǎn)提供大額保險(xiǎn)是提升保障率的必然選擇。同時(shí)，從保險(xiǎn)、醫(yī)藥改革以及醫(yī)保改革頂層制度安排方面，商保結(jié)合也是最優(yōu)選擇。
政策自下而上，從試點(diǎn)到全國(guó)推廣，政策框架逐漸明晰。模式創(chuàng)新源于廣州及部分地區(qū)試點(diǎn)，其中“湛江模式”和“番禺模式”都是成功的典范，并且當(dāng)前模式創(chuàng)新依然在持續(xù)；隨著模式在全國(guó)范圍推廣，政策框架明晰，未來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)多層次、更加深入?yún)⑴c社會(huì)保障是大方向。
公司盈利尚存考驗(yàn)?！吨笇?dǎo)意見》對(duì)公司的準(zhǔn)入要求并不嚴(yán)苛，但對(duì)于政策積極推動(dòng)并未評(píng)估公司風(fēng)險(xiǎn)及盈利情況，同時(shí)商保結(jié)合面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)以及成本壓力，利潤(rùn)空間受到監(jiān)督，從試點(diǎn)模式以及當(dāng)前政策來(lái)看，并沒有明晰的盈利模式。
政策影響短期偏謹(jǐn)慎，長(zhǎng)期看好。短期來(lái)看，保險(xiǎn)公司的盈利模式不明晰，盈利空間偏弱，對(duì)于公司的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)有限；長(zhǎng)期來(lái)看，大病保險(xiǎn)政策開啟我國(guó)健康險(xiǎn)發(fā)展新機(jī)遇，隨著市場(chǎng)推進(jìn)，未來(lái)政策以及公司盈利框架搭建將利好行業(yè)發(fā)展和公司估值。從空間來(lái)看，提取新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶15%將為健康險(xiǎn)帶來(lái)63 億元的新增保費(fèi)空間。（長(zhǎng)江證券）
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