受訪專(zhuān)家/廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 錢(qián)蔚珍
文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 潘英媛
春季是兒童肺炎的好發(fā)季節(jié)，每年1-5月，許多家長(zhǎng)都會(huì)帶著咳嗽、發(fā)燒的孩子前往醫(yī)院就診。這一方面是由于春季特殊的氣候，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒繁衍增多；另一方面，由于兒童呼吸道處于發(fā)育階段，黏膜柔嫩，呼吸道纖毛較少，免疫功能不健全，因此很容易被細(xì)菌、病毒感染。
面對(duì)兒童肺炎，家長(zhǎng)們總是希望孩子盡快恢復(fù)健康，但一些錯(cuò)誤的觀念可能會(huì)影響疾病的治療。廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師錢(qián)蔚珍接受羊城晚報(bào)記者采訪，告訴您家有肺炎寶寶該怎么辦？
治療肺炎，要不要吊針？
不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子得了肺炎，為了使其盡快康復(fù)，就得采取“吊針”(靜脈注射消炎藥)的治療方式。但錢(qián)蔚珍指出，并非所有的肺炎都需要吊針。肺炎分為細(xì)菌感染和病毒感染，對(duì)于由病毒感染引起的輕度肺炎，可以不吊針。
判斷肺炎是病毒感染還是細(xì)菌、支原體感染，其中有比較重要的幾項(xiàng)指標(biāo)，即檢查血常規(guī)，若報(bào)告中的白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指數(shù)均不高，基本上能判定是病毒感染引起的肺炎，這時(shí)候不需要吊針，只需做擴(kuò)張支氣管、促纖毛運(yùn)動(dòng)、排痰等治療，例如服用氨茶堿、博利康尼、美普清等藥物，加上霧化等治療即可。若三項(xiàng)指數(shù)均較高，則可采取吊針的方式治療，如靜脈滴注青霉素或頭孢類(lèi)消炎藥。若是支原體感染就要用紅霉素或阿奇霉素，而且用藥一定要規(guī)范，不可心急。
錢(qián)蔚珍還提出，臨床上經(jīng)常碰到這樣的病例，孩子上午還只是上呼吸道感染，出現(xiàn)感冒的征兆，下午就發(fā)展成下呼吸道感染，引發(fā)肺炎。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒征兆時(shí)就應(yīng)該引起重視。特別是當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、尿少、煩躁哭鬧時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。小嬰兒在春季多為呼吸道合并病毒感染，喘憋嚴(yán)重，極易引發(fā)心力衰竭，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
肺炎需要一定時(shí)間的恢復(fù)期，大約7-14天，因此家長(zhǎng)應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)囑，不必過(guò)于擔(dān)心而著急地給孩子做高強(qiáng)度的治療。加強(qiáng)護(hù)理，以清淡飲食為主，注意清理鼻涕和口腔衛(wèi)生，注意休息；少去人多的地方，以防再次感染。
勤洗手漱口，避免進(jìn)一步傳播
許多家庭都會(huì)面對(duì)這樣的疑問(wèn)，當(dāng)家里有一個(gè)人得了肺炎，到底是患者戴口罩，還是全家人都要戴上口罩？錢(qián)蔚珍指出，防止傳染，最重要的是管理好患者，特別是孩子，家長(zhǎng)除了給孩子藥物治療外，還要教育孩子養(yǎng)成勤洗手、常漱口的習(xí)慣，防止病毒通過(guò)眼淚、鼻涕、口水等分泌物進(jìn)一步傳播。
她還提到一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，前來(lái)就診的孩子不僅出現(xiàn)肺炎的癥狀，眼睛也“紅紅的”。這是沒(méi)有注意對(duì)孩子毛巾進(jìn)行清潔的緣故。許多家長(zhǎng)習(xí)慣用毛巾給孩子擦臉，擦完鼻子、嘴巴后擦眼睛，這容易導(dǎo)致眼結(jié)膜因感染病毒而發(fā)炎，出現(xiàn)“眼睛紅紅”的現(xiàn)象。因此，建議家長(zhǎng)應(yīng)注意對(duì)孩子的毛巾進(jìn)行清洗，避免造成二次感染。
家有雙寶，如何防止交叉感染？
當(dāng)家里有兩個(gè)寶寶，其中一個(gè)寶寶得了肺炎，怎么防止另一個(gè)寶寶感染病毒？
錢(qián)蔚珍提醒，首先要管理好患病寶寶，教育其勤洗手、常漱口，必要時(shí)戴上口罩，避免病毒通過(guò)分泌物傳播。其次，要做好寶寶間的隔離，飛沬在一米之內(nèi)都可以傳播病毒。寶寶之間最好能分開(kāi)用餐，玩具、餐具、毛巾等都要分開(kāi)使用，并且在使用后應(yīng)清洗干凈，曬干之后再使用。
小貼士
寶寶肺炎，吃什么最適合？
廣東的媽媽們最關(guān)心給寶寶吃什么，特別是寶寶生病了，媽媽們都希望通過(guò)“食療”幫助寶寶盡快恢復(fù)，于是哪些湯水、粥水最適合肺炎寶寶，成了醫(yī)生們最常被問(wèn)到的問(wèn)題。
錢(qián)蔚珍介紹說(shuō)，寶寶在得肺炎期間，往往胃口比較差，這是因?yàn)楹粑绬?wèn)題會(huì)影響消化功能。這時(shí)家長(zhǎng)在考慮給寶寶吃什么時(shí)反而無(wú)需像平常那樣講究營(yíng)養(yǎng)搭配，只要寶寶想吃的，就做給他吃。比如說(shuō)，魚(yú)片粥比白粥配蘿卜干更有營(yíng)養(yǎng)，但寶寶在生病期間，后者由于味道較重可能更受寶寶青睞，那么，媽媽要做的就是尊重寶寶的胃口。