4月13日，北京大學(xué)人民醫(yī)院，因醫(yī)患糾紛一醫(yī)生在科室內(nèi)被刺傷。發(fā)生意外的科室門口貼著“今日停診”的字樣。實(shí)習(xí)生 楊程晨 攝
盛京醫(yī)院內(nèi)保警務(wù)工作站。 記者 宋識徑 攝
推行中具有一定威懾力，但不能采取強(qiáng)制措施；衛(wèi)生部公安部發(fā)文要求向二級以上醫(yī)院派駐警務(wù)室
5月4日，衛(wèi)生部發(fā)出通告，要求各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)，向二級以上醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐警務(wù)室，共同加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理，維護(hù)正常診療秩序。
在此之前，2006年，因醫(yī)患關(guān)系緊張，沈陽市開始在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。
6年中，駐院警務(wù)室對醫(yī)患糾紛確實(shí)起到了一定化解作用。不過，在處理醫(yī)患糾紛的過程中，警務(wù)室也陷入尷尬的地位，被院方評價為“一只沒牙的老虎”。
近日，“醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室”再次以文件形式提出，還能否成為化解醫(yī)患矛盾的一劑良藥？
5月7日，中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱“醫(yī)大一院”）大廳的電子顯示屏上，一直不停地滾動著“4月30日衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》”。
通告要求各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)向二級以上醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐警務(wù)室，共同加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理，維護(hù)正常診療秩序。
并且提出，對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、違規(guī)停尸、聚眾滋事的，非法攜帶管制刀具的，侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員的，要進(jìn)行處罰，嚴(yán)重的，還要追究刑事責(zé)任。
醫(yī)大一院是遼沈地區(qū)最大的三級甲等醫(yī)院之一，其實(shí)，早在2008年開始，已有警務(wù)室進(jìn)駐醫(yī)院，意在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。
該院安全保衛(wèi)部科長王波說，醫(yī)療糾紛和沖突偶有發(fā)生，盡管有100多名保安，面對突發(fā)的“醫(yī)鬧”，他還是感覺很難應(yīng)對，“被推推搡搡，是常有的事”。
不過，在王波看來，近幾年，醫(yī)療糾紛已明顯減少。他認(rèn)為，這與警察的入駐有一定關(guān)系。
多了份“硬氣”
警察是第三方，他們出面協(xié)調(diào)的話，患者家屬更愿意接受
盛京醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主任孫永軍說，在一次接待患者家屬時，辦公室副主任李海亮過來勸。家屬把李海亮打了，全身7處骨折。“幸虧保安很快就趕過來。”
該院安保部主任車軍認(rèn)為，警察入駐以后，醫(yī)院的閑散人員確實(shí)減少了，很有威懾力，因?yàn)椤叭思沂谴┚?，說話硬氣”。
2006年開始，沈陽在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。
駐院的26名民警，由市公安局通過個人報名和單位推薦的方式選定。
沈陽市衛(wèi)生局介紹，派駐民警履行社區(qū)警務(wù)室的相同職能。同時，配合醫(yī)院保衛(wèi)部門，承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部安全防范指導(dǎo)、治安管理等工作。
醫(yī)院負(fù)責(zé)后勤保障，為警務(wù)室提供辦公室、飲水、辦公設(shè)備等，但不提供資金或其他報酬。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人對駐院民警進(jìn)行監(jiān)督和協(xié)助考評。
沈陽市衛(wèi)生局相關(guān)人員表示，警察不是醫(yī)院的“家丁”，他們在指導(dǎo)醫(yī)院處置醫(yī)患糾紛時，被要求“不偏不倚”，協(xié)助雙方妥善尋求解決糾紛的辦法，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
醫(yī)大一院的警務(wù)工作站，有3位民警，成立于2008年，隸屬沈陽市公安局和平分局。其中的一名民警滕浩說：“這樣出警更快，民警也更熟悉基層情況。”
該院安全保衛(wèi)部科長王波說，民警進(jìn)駐醫(yī)院后，遇到突發(fā)事件可以迅速趕到現(xiàn)場，這是110出警所不能比的。而且，“警察是第三方，他們出面協(xié)調(diào)的話，患者家屬更愿意接受?！?/p>
據(jù)沈陽市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)：2011年，警務(wù)室調(diào)解各種糾紛730余人次，處理各類案件19起，抓捕在逃殺人犯1人；清理盲流1100余人次；查不明身源1200余人；處理流氓滋擾90人次；處理侵害醫(yī)務(wù)人員事件38人次。
“老虎”沒了牙
出現(xiàn)大的糾紛，警務(wù)室民警除了訓(xùn)誡和告知，配合雙方談判，不能采取拘留等強(qiáng)制措施
一個多月前，醫(yī)大一院發(fā)生一起醫(yī)療糾紛：一名患者出院前死亡，遺體沒有被拉走。數(shù)十名親屬來院聚集，打橫幅、擺花圈，要求醫(yī)院賠償，最終，七八十個防暴警察到場，事件才得以解決。
在院方看來，駐院的警務(wù)室也有其“短板”——不能行使執(zhí)法權(quán)，不能采取強(qiáng)制措施，警察成了“沒牙的老虎”。
孫永軍說，出現(xiàn)大的糾紛時，警務(wù)室民警除了訓(xùn)誡和法律上告知，配合雙方談判，警察不能采取更強(qiáng)硬的手段。最終，還要打110，通過派出所解決。
滕浩說，對于一些固執(zhí)的家屬和不講理的“醫(yī)鬧”，民警們也經(jīng)?！笆譄o策”，因?yàn)榫瘎?wù)工作站對于醫(yī)療糾紛基本都是協(xié)調(diào)勸解的方式，幾乎不會采取拘留等強(qiáng)制措施。
“有時公安的尊嚴(yán)也得不到尊重?！睂O永軍曾經(jīng)見到，患者家屬罵警察，甚至“撓警察”。
車軍認(rèn)為，警務(wù)室沒有起到應(yīng)有的作用，很多時候像是個“擺設(shè)”。不過，他也能體會公安的難處，“公安的力量有限，各派出所的人手也不夠”，而且“醫(yī)療糾紛本來就是一個很鬧心的事，誰管誰鬧心。”
與警務(wù)室配合工作期間，車軍也會遇到鬧心的事：警務(wù)室設(shè)在醫(yī)院門診大樓里，但警察更多的是管“大門外邊的事”。
車軍說，公安機(jī)關(guān)認(rèn)為，醫(yī)院大門以外屬于公共區(qū)域，該他們管，大門以內(nèi)，墻里的事，屬于內(nèi)部事務(wù)，應(yīng)該單位內(nèi)部處理。車軍說，“不知道根據(jù)是什么，每次報警時，都會遇到這個難題”。
在院方看來，醫(yī)院本身是公共場所，只要糾紛發(fā)生在醫(yī)院，包括病房里，警務(wù)室都應(yīng)及時介入，保證醫(yī)護(hù)人員安全。
醫(yī)院里的一位安保人員說，警察維護(hù)醫(yī)院秩序，但醫(yī)院財務(wù)很嚴(yán)格，給不了勞務(wù)費(fèi)，其中的矛盾很大。
沒有辦法的辦法
派警察來醫(yī)院，靠強(qiáng)力控制，并不能從根本上解決問題，醫(yī)患糾紛依然會存在
此次通告的內(nèi)容，并不是第一次發(fā)布，類似的通告曾在2001年發(fā)布過。
并且，醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，衛(wèi)生部等七部委在2007年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”時已提過。很多醫(yī)院的警務(wù)室是在這時設(shè)立的。
車軍認(rèn)為，在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，是沒有辦法的辦法。
除了設(shè)立警務(wù)室，2010年還曾聘用民警擔(dān)任醫(yī)院副院長，但因遭到輿論批評，很快被叫停。
沈陽市的一位官員對此評價說，出發(fā)點(diǎn)是好的，目的也可以理解，但是火候沒有掌握好，結(jié)果鬧了笑話。
一位患者說，派警察來醫(yī)院，靠強(qiáng)力控制，并不能從根本上解決問題，醫(yī)患糾紛依然會存在。
現(xiàn)在，沈陽各大醫(yī)院基本都成立了醫(yī)患關(guān)系辦公室，專門處理與患者之間的糾紛。
據(jù)孫永軍了解，在全國范圍內(nèi)，醫(yī)院平均每千元收入就要拿出1-3元用來賠償。
“真正因?yàn)獒t(yī)生不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致事故的，不能說沒有，但是應(yīng)該很少?！贬t(yī)大一院從醫(yī)18年、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的李桂臣認(rèn)為，關(guān)鍵還是溝通上有問題。在他看來，不是采取一兩項措施就可以把醫(yī)患關(guān)系徹底扭轉(zhuǎn)的。
高額的安保體系
除了每年用在監(jiān)控、消防等方面150萬元，還要按每人每月2000多元的標(biāo)準(zhǔn)支付160多名保安的工資
在衛(wèi)生部和公安部的通告下發(fā)前5天，盛京醫(yī)院舉行了一場“全面開展醫(yī)患溝通人文立項”工作會，旨在把“醫(yī)患溝通”作為一種臨床技能在醫(yī)護(hù)人員中普及。
通告下發(fā)后，孫永軍計劃在每個病房都貼一份兩部委的通知，還有醫(yī)療糾紛的處理流程和投訴電話。
孫永軍說，保護(hù)自己的最好辦法就是做好溝通和告知，不傷害患者?！叭绻约簻贤ú涣?，就換個人幫你溝通?！?/p>
孫永軍還向醫(yī)護(hù)人員傳授一個實(shí)用技巧：“如果有人襲擊，要往走廊跑，走廊有攝像頭，就可以錄像取證了。”
在車軍看來，盛京醫(yī)院的安保管理已非常上檔次了。資金上，除了每年用在監(jiān)控、消防等方面150萬元，還要按每人每月2000多元的標(biāo)準(zhǔn)支付160多名保安的工資。
160多名保安和安保部30多個工作人員，共同承擔(dān)盛京醫(yī)院41萬平米的安保任務(wù)。除了制止糾紛，他們還把精力放在預(yù)防上。
所謂的預(yù)防，就是搜集各個角落的異常信息，發(fā)現(xiàn)異動，馬上出擊。（記者 宋識徑）
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