藥價的困惑之分析篇
解決“看病貴”,只降藥價并非良方
業(yè)內(nèi)人士表示:大藥方、濫檢查、過度醫(yī)療抵消藥品價格下降空間
記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),歷經(jīng)數(shù)次降價,通過價格調(diào)控解決看病貴的問題依然收效甚微。有業(yè)內(nèi)人士指出,在政府投入不足的情況下,如僅憑單方面的藥品降價手段,很難避免藥品費用的降低與檢查治療費用的上升共存,最終患者支付的看病總費用并不會出現(xiàn)根本性改變。如何統(tǒng)籌兼顧、綜合治理,從體制機制上理順藥品、醫(yī)藥費用管理體系,已是一個不容回避的課題。
藥價降了,其他費用就會漲
通常老百姓抱怨看病貴歸根到底是藥價高造成的,而降低醫(yī)療費用的關(guān)鍵仍然是要降低藥價在整個醫(yī)療費用中所占的比例。實際情況是否如此呢?藥費支出究竟降沒降?醫(yī)療費究竟降了多少?
記者走訪我省幾家知名三甲醫(yī)院,隨機抽取了2007年與2012年同一術(shù)種的4類手術(shù)出院費用清單做以對比。結(jié)果顯示,5年間,患者的“藥占比”在總支出的醫(yī)療費用中呈現(xiàn)小幅下降趨勢,但5年間的醫(yī)療費上漲更為明顯。藥品支出放緩的速度,遠遠不及醫(yī)藥費用“大踏步向前”的速度。
5年間,以甲狀腺手術(shù)為例,這一手術(shù)費用上漲5117.1元(漲幅136.62%),藥品上漲1309.69元(漲幅209.48%);膽囊炎手術(shù)費用上漲1274.87元(漲幅20.83%),藥品支出下跌24.6元(跌幅1.50%);闌尾炎手術(shù)費用上漲1284.92元(漲幅40.37%),藥品上漲529.64元(漲幅34.28%)。
出現(xiàn)這樣的情況,自然有客觀因素的原因。比如物價的整體上漲,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的提高與更新,本身就會提高醫(yī)療成本。但更為重要的原因還在于,目前各家醫(yī)院的醫(yī)療收入都和醫(yī)療花費正相關(guān),病人的支出越多,醫(yī)院的收入越高。
一位醫(yī)院管理者私下告訴記者,醫(yī)藥費的大量支出不在藥價上,大藥方、濫檢查、過度醫(yī)療,完全抵消了藥品價格下降的空間,這也是國家發(fā)改委一次次降價,而老百姓卻感受并不明顯的根源所在。
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