全面二孩政策實(shí)施之后，前來(lái)北醫(yī)三院生殖中心咨詢的人增加了20％-30%

　　精子儲(chǔ)藏室有10余罐裝容器，冷凍好的精子按照在捐、待供和自精等幾類放置其中

　　精子庫(kù)每天要接待20名捐精志愿者

　　今年8月，在為期一年的試運(yùn)行后，北京大學(xué)第三醫(yī)院人類精子庫(kù)獲批正式運(yùn)行。

　　作為本市第二家經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的正規(guī)機(jī)構(gòu)，今后這里將承擔(dān)著志愿捐精、生殖保險(xiǎn)以及科學(xué)研究三大功能。

　　日前，北京青年報(bào)記者對(duì)北醫(yī)三院人類精子庫(kù)進(jìn)行獨(dú)家探訪了解到，從去年9月至今年5月，有737人向精子庫(kù)捐精，合格率只有19%。

　　自去年12月全面二孩政策實(shí)施后，供精試管更加供不應(yīng)求，目前想要做供精試管嬰兒的家庭，需要在各地生殖中心至少排隊(duì)等待一年之久。

　　探訪

　　精子長(zhǎng)期保存在零下196度的液氮中

　　在位于北醫(yī)三院西側(cè)400米的生殖醫(yī)學(xué)中心4層，一塊刻有“人類精子庫(kù)”五個(gè)大字的金色牌匾被高高懸掛在外墻上。往前走，經(jīng)過(guò)一個(gè)轉(zhuǎn)角，就到了“傳說(shuō)中”的精子庫(kù)。相對(duì)于一層門診的喧嘩，這里則安靜得多?？邕M(jìn)精子庫(kù)的大門，沒(méi)有任何“高大上”的裝修和布局，看上去更像是一間辦公室，整潔明亮的門廳加上8個(gè)不同功用的房間，組織成了這個(gè)對(duì)外界來(lái)說(shuō)多少有些神秘的地方。

　　北醫(yī)三院人類精子庫(kù)主任姜輝教授向北青報(bào)記者介紹，人類精子庫(kù)有三大功能：一是對(duì)正常人捐獻(xiàn)的精子進(jìn)行篩查，合格的儲(chǔ)存起來(lái)，未來(lái)外供給不孕不育患者使用。二是生殖保險(xiǎn)，也就是俗稱的“精子銀行”，幫助有需要的人把他們的精子暫時(shí)儲(chǔ)存起來(lái)以備日后使用。三是科學(xué)研究。

　　因此，精子庫(kù)的每一個(gè)房間也都是圍繞這三個(gè)功能進(jìn)行設(shè)置的，包括咨詢接待室、初篩實(shí)驗(yàn)室、冷凍保存實(shí)驗(yàn)室、檔案室、外供室、儲(chǔ)存室和取精室。北青報(bào)記者在探訪中發(fā)現(xiàn)，精子庫(kù)執(zhí)行著嚴(yán)格的規(guī)章制度，但凡進(jìn)入取精室、儲(chǔ)存室所在的區(qū)域，都需要佩戴一次性鞋套。而用于放置冷凍精液的儲(chǔ)存室和存放“供精者信息”的檔案室平時(shí)都是上鎖的，非工作人員不得進(jìn)入。

　　精子庫(kù)配有8名專職人員，負(fù)責(zé)每天接待、登記、化驗(yàn)、儲(chǔ)存等工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　在工作人員的帶領(lǐng)下，北青報(bào)記者進(jìn)入人類精子庫(kù)實(shí)驗(yàn)室和儲(chǔ)存室一探究竟。實(shí)驗(yàn)室中有兩名實(shí)驗(yàn)人員正在通過(guò)專業(yè)儀器對(duì)送來(lái)的精子進(jìn)行檢測(cè)。據(jù)精子庫(kù)的工作人員介紹，取出后的精子將會(huì)在第一時(shí)間送到實(shí)驗(yàn)室，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，合格后將按照濃度進(jìn)行分裝，并加入冷凍保護(hù)劑進(jìn)行稀釋，最后放入零下196度的液氮中進(jìn)行長(zhǎng)期保存。

　　在儲(chǔ)存室，北青報(bào)記者看到里面放置有10多個(gè)罐裝容器，冷凍好的精子按照在捐、待供和自精等幾類放置在容器中，每個(gè)容器中存放1000份精液。

　　核心

　　精子合格率19% 捐精者大學(xué)生占一半

　　經(jīng)過(guò)了一年試運(yùn)行的北醫(yī)三院人類精子庫(kù)已經(jīng)順利完成考核，進(jìn)入正式運(yùn)行。如今，這里每天要接待20名通過(guò)預(yù)約前來(lái)捐精的志愿者。姜輝回憶說(shuō)，去年成立之初，一天只有兩三個(gè)人。后來(lái)隨著宣傳多了，最多的時(shí)候一天有三四十人。從去年9月到今年5月，北醫(yī)三院人類精子庫(kù)已經(jīng)接待737名捐精志愿者，其中19%的人通過(guò)了全部檢查，也就是說(shuō)有140人最終順利完成捐精。對(duì)此，姜輝解釋稱，全國(guó)范圍看捐精合格率在15%－20%，因此19%的合格率并不低。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織對(duì)于精子也有一套嚴(yán)格的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，只有在數(shù)量、活動(dòng)值以及多項(xiàng)篩查全部符合標(biāo)準(zhǔn)后，才能被認(rèn)定為合格的精子。

　　此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在這737名捐精志愿者中，多以青壯年為主。其中，25歲以下的占58%，30歲以下占77%，30-40歲占21.5%，40歲以上占13%。此外，學(xué)生群體占53％，本科以上學(xué)歷占90%，研究生以上占35%。姜輝表示，目前我國(guó)規(guī)定捐精者年齡應(yīng)當(dāng)在22-45周歲之間，但實(shí)際中年齡下限會(huì)適當(dāng)放寬。合格捐精志愿者每次可獲得200元左右的交通誤工補(bǔ)貼，如果最終順利捐獻(xiàn)成功，總共可獲得5000元左右的補(bǔ)貼。

　　采訪當(dāng)天，30歲的吳先生以捐精志愿者的身份來(lái)到北醫(yī)三院精子庫(kù)。他告訴北青報(bào)記者，自己是看到朋友轉(zhuǎn)發(fā)的關(guān)于精子庫(kù)的文章后，便決定參與進(jìn)來(lái)。談到為什么想到以志愿者的身份參加，吳先生坦言，自己雖然如今有了一個(gè)幸福的三口之家，但實(shí)際上在做父親之前，他與妻子也經(jīng)歷了一段時(shí)間無(wú)法懷孕，跑了不知道多少次醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一年多的治療才有了孩子?！爱?dāng)時(shí)很灰心，覺(jué)得是不是沒(méi)希望了，這中間經(jīng)歷了很多心理上的變化，直到后來(lái)有了寶寶。”吳先生說(shuō)，當(dāng)時(shí)那種急切的心情和辛苦的求醫(yī)過(guò)程帶給他很深的體會(huì)，所以當(dāng)看到精子庫(kù)招募捐精志愿者時(shí)，他便立刻決定加入，希望可以幫助到其他家庭。

　　而作為精子庫(kù)的專職護(hù)士，張菊每天都要負(fù)責(zé)帶領(lǐng)像吳先生這樣的志愿者進(jìn)行各項(xiàng)流程。在她眼中，每一位志愿者都值得尊敬?！拔乙?jiàn)過(guò)一個(gè)學(xué)生志愿者，只要是能捐的包括骨髓、干細(xì)胞、角膜，他全都簽了協(xié)議書(shū)，不為別的，只是想幫助別人。這樣的人還不止一個(gè)，每次看了都很感動(dòng)?！?/p>

　　“剛聽(tīng)說(shuō)，第一批捐出去的精子已經(jīng)有懷孕的了！”采訪中，張菊護(hù)士興奮地將這個(gè)消息告訴了姜輝。

　　做供精試管嬰兒需要排隊(duì)等一年

　　究竟什么人才能夠合法使用精子庫(kù)的精子呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，由于我國(guó)禁止買賣精子，因此通常是精子庫(kù)提供精子給生殖中心，生殖中心按照國(guó)家法律規(guī)定用精。而國(guó)家規(guī)定可以申請(qǐng)使用供精的情況只有三種：一是確實(shí)因病沒(méi)有精子的人，二是有遺傳性疾病的人，三是因?yàn)槟蟹揭蛩胤磸?fù)治療仍無(wú)法懷孕的重度少精癥患者。

　　姜輝透露，目前，精子庫(kù)已經(jīng)簽約三家經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)可以使用供精進(jìn)行試管嬰兒的生殖中心，分別為北醫(yī)三院生殖中心、朝陽(yáng)醫(yī)院生殖中心和沈陽(yáng)東方集團(tuán)菁華醫(yī)院。也就是說(shuō)，只有這三家生殖中心可以合法使用北醫(yī)三院精子庫(kù)外供的精子進(jìn)行人工授精或試管嬰兒。

　　自去年12月全面二孩政策實(shí)施后，對(duì)于北京的生育環(huán)境影響巨大。姜輝告訴北青報(bào)記者，二孩開(kāi)放前，北醫(yī)三院男科每天的門診量在500人次左右，而二孩開(kāi)放之后，來(lái)咨詢生二孩的患者增加了20％-30%，其中絕大多數(shù)是35-45歲想生二孩的高齡人群，他們中包括少精弱精、生育能力下降、受精管堵塞需要手術(shù)的人。

　　“為了二孩來(lái)生殖中心的人明顯多了。”姜輝表示，來(lái)生殖中心和精子庫(kù)的人群主要包括4類，一是一胎就使用供精，來(lái)申請(qǐng)二孩的；二是有生殖缺陷的；三是經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)了生育能力，來(lái)保存精子的；四是符合二孩政策，但現(xiàn)在不想生的。

　　不過(guò)，姜輝透露，目前想要做供精試管嬰兒的家庭，大約需要排隊(duì)等待一年之久?！耙皇蔷訋?kù)目前還沒(méi)有規(guī)劃完，數(shù)量少。二是北京能做供精試管嬰兒的只有三家，北醫(yī)三院、朝陽(yáng)醫(yī)院和國(guó)家計(jì)生委科研所，供不應(yīng)求?！睋?jù)悉，以北醫(yī)三院生殖中心為例，這里一年可以完成15000周期的試管嬰兒。

　　提示

　　國(guó)人觀念在轉(zhuǎn)變 儲(chǔ)存精子應(yīng)趁早

　　精子庫(kù)另一個(gè)功能是精子銀行，是把捐獻(xiàn)者的精子保存起來(lái)留待之后自己使用。目前，北醫(yī)三院人類精子庫(kù)一年的自精保存儲(chǔ)存費(fèi)用為2000元。

　　目前，我國(guó)精子庫(kù)的使用多以志愿者捐獻(xiàn)精子為主，北醫(yī)三院精子庫(kù)試運(yùn)行期間，前來(lái)保存精子的僅有五六十人，與捐精人數(shù)相差十幾倍之多。而在國(guó)外，精子庫(kù)更多地承擔(dān)著“精子銀行”的功能?！霸谖覈?guó)之所以做生殖保險(xiǎn)的比較少，主要原因還是宣傳不夠，很多人不知道有精子庫(kù)，也沒(méi)有意識(shí)到保存精子這個(gè)問(wèn)題，在美國(guó)加州精子庫(kù)80%是用做自精保存。”姜輝說(shuō)。

　　在“精子銀行”儲(chǔ)存精子的國(guó)人中，腫瘤患者占到了60%以上，其余40%包括了從事航天員、軍人等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)者以及少弱精患者。究其原因，姜輝認(rèn)為這與近年來(lái)腫瘤治愈率的升高有關(guān)?！耙郧澳[瘤的治愈率不高，現(xiàn)在治愈率高了，更多的醫(yī)生開(kāi)始為腫瘤患者著想生育問(wèn)題，會(huì)主動(dòng)告訴他們?nèi)ケ４婢?。這一點(diǎn)雖然是好的，但也會(huì)帶來(lái)一些棘手的問(wèn)題，比如很多腫瘤患者來(lái)的時(shí)候都很著急，恨不得明天就化療了今天才來(lái)，缺乏檢查的時(shí)間，所以我們建議保存精子應(yīng)該要盡早?！?/p>

　　目前，北醫(yī)三院人類精子庫(kù)有官方微信公眾號(hào)，并配備了專門的志愿者招募宣傳員。近些年人們對(duì)于生殖健康觀念的變化，姜輝看在眼里，“隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，年輕人文化水平的提高，觀念也更加開(kāi)放了。捐精就像獻(xiàn)血一樣，獻(xiàn)血是搶救生命，捐精是幫助人類繁衍，感謝每一位志愿者為我國(guó)人類生殖健康事業(yè)的奉獻(xiàn)。同時(shí)也呼吁社會(huì)上的高風(fēng)險(xiǎn)工作者、軍人、放射性工作者、有家族疾病史、腫瘤患者等有需要的人，及早關(guān)注生殖保險(xiǎn)，我們也愿意幫助他們?！?/p>

　　捐精條件及步驟

　　志愿者符合年齡22-45周歲之間的中國(guó)公民，學(xué)歷大專及以上，無(wú)不良嗜好的健康男性。在簽署知情同意書(shū)、登記相關(guān)信息、體格檢查和心理評(píng)估后，進(jìn)行精液初篩。通過(guò)一系列檢查并合格后，才能正式開(kāi)始捐精。其間，志愿者需跑上十幾趟，捐精6個(gè)月后還要復(fù)查HIV。最后，一切合格后，捐精才算結(jié)束。

　　第一步，符合基本情況，簽署知情同意書(shū)。

　　第二步，體格檢查及心理評(píng)估。

　　第三步，精液初篩。（兩次精液檢查不合格，淘汰）

　　第四步，精液致病菌培養(yǎng)及其他實(shí)驗(yàn)室檢查。（不合格，淘汰）

　　第五步，染色體核型分析。（不合格，淘汰）

　　第六步，以上全部合格后正式開(kāi)始捐精。

　　第七步，精液捐贈(zèng)達(dá)到一定量。

　　第八步，工作人員通知捐精停止。

　　第九步，6個(gè)月后復(fù)查HIV。（記者 彭小菲）