醫(yī)護(hù)人員戴著鋼盔給病人看病反映出醫(yī)患之間的不信任 （網(wǎng)上資料圖）
全省試行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度，醫(yī)院籌資用于賠償，納入財(cái)政統(tǒng)一管理
同時(shí)，駐馬店專業(yè)調(diào)解醫(yī)療糾紛經(jīng)驗(yàn)也將在全省推廣
記者 李紅汛 實(shí)習(xí)生 劉啟路
核心提示
昨日，省綜治委在駐馬店市召開全省醫(yī)患糾紛調(diào)處工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣駐馬店市建立專業(yè)調(diào)解組織、制定由保險(xiǎn)公司參與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金快速理賠機(jī)制的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)決定，在全省試行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行籌集，納入財(cái)政統(tǒng)一管理，及時(shí)用于因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)療賠（補(bǔ)）償。
【背景】 醫(yī)護(hù)人員戴著鋼盔上班，患者帶著攝像機(jī)看病
2007年1月，在深圳市的一家醫(yī)院，連續(xù)數(shù)日值班醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人診斷，護(hù)士也用鋼盔代替護(hù)士帽，甚至醫(yī)院雜工和財(cái)務(wù)人員也戴鋼盔工作。醫(yī)院方面稱是防止患者家屬“鬧事”。而近日，網(wǎng)上有消息稱，一位患者帶著攝像機(jī)看病，怕醫(yī)院胡搞。兩種極端行為反映的是當(dāng)下醫(yī)患之間嚴(yán)重缺乏信任。
今年5月4日，衛(wèi)生部發(fā)布緊急通知，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)向二級(jí)以上醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐警務(wù)室，配合公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)患雙方合法權(quán)益的涉醫(yī)違法犯罪行為。
【推廣】 駐馬店設(shè)立專業(yè)調(diào)解醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)
“綜治部門牽頭協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部門監(jiān)管，法院司法確認(rèn)，公安機(jī)關(guān)維護(hù)秩序，保險(xiǎn)公司理賠?！弊蛉丈衔纾v馬店市委常委、市委政法書記劉金志總結(jié)了駐馬店市在處理醫(yī)療糾紛中的經(jīng)驗(yàn)。
針對(duì)醫(yī)療糾紛大量增加、容易激化、處置難度較大的特點(diǎn)，去年3月，駐馬店市綜治委牽頭成立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理工作小組、專家咨詢工作小組、風(fēng)險(xiǎn)基金管理賠付工作小組，市城區(qū)和各縣設(shè)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心等，同時(shí)，在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛溝通調(diào)解辦公室。
駐馬店市還制定了《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法》，規(guī)定縣級(jí)以上醫(yī)院按每張病床200元，每位醫(yī)、護(hù)、技人員300元的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，由保險(xiǎn)公司管理，對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛經(jīng)醫(yī)調(diào)中心、醫(yī)院溝通調(diào)解辦公室調(diào)解達(dá)成協(xié)議涉及經(jīng)濟(jì)賠償，或經(jīng)法院判決確定賠償?shù)模杀ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金，使患者及其親屬及時(shí)快速得到理賠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自去年3月份以來(lái)，市、縣兩級(jí)醫(yī)調(diào)委、醫(yī)調(diào)中心受理調(diào)處醫(yī)療糾紛377起，成功調(diào)處331起，調(diào)成履行金額385萬(wàn)元。
【現(xiàn)狀】 醫(yī)鬧時(shí)有發(fā)生，各地調(diào)處模式各異
省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉學(xué)周公布我省情況時(shí)介紹，2011年，我省共發(fā)生各類醫(yī)療糾紛2000余起，累計(jì)賠償金額8000多萬(wàn)元，并有逐年上升趨勢(shì)。
為了有效調(diào)處醫(yī)患糾紛，我省各地都在嘗試適合本地的辦法。目前，以鄭州、開封、焦作為代表的模式，由市司法局協(xié)調(diào)有關(guān)部門成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，經(jīng)費(fèi)由政府保障；洛陽(yáng)模式，采取保險(xiǎn)基金形式解決賠付資金和醫(yī)療糾紛調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)等。
無(wú)論何種模式，都取得了一定成效，從2010年起，我省各地相繼設(shè)立45個(gè)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，2011年共調(diào)解醫(yī)療糾紛7957起，調(diào)解成功7162起，成功率達(dá)90%。
【試行】 全省設(shè)立醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金用于賠付
昨日會(huì)上，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合制定的《河南省醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理辦法（試行）》，發(fā)放到參會(huì)的各地市衛(wèi)生、全省各三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人的手中。
按照該辦法，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行籌集，在發(fā)生醫(yī)療糾紛賠（補(bǔ)）償時(shí)，用于支付賠（補(bǔ)）償金額的專用儲(chǔ)備金。
所謂醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，該辦法解釋“是指存在于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，可能導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情”。醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金籌集標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院按照年醫(yī)療收入的千分之二計(jì)取，二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照年醫(yī)療收入的千分之三計(jì)取。并統(tǒng)一納入財(cái)政專款專用，專門用于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)療賠（補(bǔ)）償支付。
為增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，該辦法還規(guī)定：連續(xù)三年醫(yī)療糾紛賠（補(bǔ)）償金額不超過(guò)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將降低籌集基數(shù)30%。對(duì)連續(xù)兩年醫(yī)療糾紛賠（補(bǔ)）償金額達(dá)到醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金50%以上的單位，將提高籌集基數(shù)20%，對(duì)連續(xù)三年醫(yī)療糾紛賠（補(bǔ)）償金額達(dá)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金50%以上的單位，將提高籌集基數(shù)30%。
【整治】 職業(yè)醫(yī)鬧涉醫(yī)違法列警方重點(diǎn)打擊
據(jù)省公安廳副廳長(zhǎng)程德民介紹，從2010年下半年以來(lái)，省公安廳組織各地公安機(jī)關(guān)持續(xù)開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)。在2011年整治行動(dòng)中，全省各級(jí)公安機(jī)關(guān)先后協(xié)助化解涉醫(yī)矛盾295起，處置醫(yī)患糾紛1113起，破獲涉醫(yī)刑事案件85起，查處涉醫(yī)治安案件182起，查處職業(yè)醫(yī)鬧案件19起，抓獲犯罪嫌疑人2458名。
據(jù)悉，目前，鄭州、駐馬店等地公安機(jī)關(guān)先后在轄區(qū)的大型醫(yī)院成立醫(yī)警共建辦公室，加大了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部及周邊違法犯罪行為的打擊力度，也作為第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解。
調(diào)解成功案例
1
今年1月，40余名頭戴孝布的群眾圍堵鄭州市一家醫(yī)院大門，死者8名子女拒不拉走尸體，并要求賠償60萬(wàn)元。接到報(bào)警后，鄭州警方啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速集結(jié)100名民警和保安維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，同時(shí)通知死者當(dāng)?shù)卣餐瑓⑴c處置。通過(guò)多方努力，公安機(jī)關(guān)和當(dāng)?shù)卣鳛榈谌絽⒓恿酸t(yī)患雙方的談判，最終達(dá)成了協(xié)議。
2
今年3月9日18時(shí)許，新鄉(xiāng)市牧野區(qū)醫(yī)調(diào)委接到報(bào)告：一家醫(yī)院發(fā)生死亡患者家屬用棺材、花圈、橫幅等物堵門，同時(shí)揚(yáng)言要組織人員集體上訪。接到通知后，牧野區(qū)醫(yī)調(diào)委在市、區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，組織患者家屬5人、新聞媒體2人全程參與調(diào)解，使這起醫(yī)療糾紛妥善化解。
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