本報訊（記者 王治）昨日，省政府辦公廳下發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》，從全面深化公立醫(yī)院改革、加快推進分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等10個方面，對今年我省深化醫(yī)改重點工作任務(wù)作出安排部署，旨在解決群眾看病難、看病貴問題，為建設(shè)健康中原打下基礎(chǔ)。

　　公立醫(yī)院改革

　　試點城市擴至6個

　　《工作任務(wù)》要求，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍。在洛陽、焦作、濮陽3個試點城市基礎(chǔ)上,新增三門峽、鶴壁、漯河3個試點城市,國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市達到6個。同時，將開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作。

　　開展縣域綜合醫(yī)改試點。選擇鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個縣(市)開展縣域綜合醫(yī)改試點。全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進形成分級診療、有序就醫(yī)格局,使縣域內(nèi)就診率達到90%以上,基本實現(xiàn)大病不出縣。重點在縣級公立醫(yī)院綜合改革、縣域醫(yī)療聯(lián)合、“369人才工程”、城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)、基層標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、信息化建設(shè)等6個重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),進行探索。

　　《工作任務(wù)》明確，破除以藥補醫(yī)機制,所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制。

　　推進分級診療

　　明確常見病種轉(zhuǎn)診規(guī)范

　　在鄭州、洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁、漯河以及縣域綜合醫(yī)改10個試點縣(市)開展分級診療試點?！豆ぷ魅蝿?wù)》要求試點地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范診療和管理率達到30%以上。

　　開展居民健康簽約服務(wù)試點?？偨Y(jié)推廣焦作、新密建立“簽約醫(yī)生+服務(wù)團隊+支撐平臺”模式，開展居民健康簽約服務(wù)的經(jīng)驗做法,建立健全全科醫(yī)生制度。在洛陽等6個國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市和鞏義等10個綜合醫(yī)改試點縣(市)以及新密市,開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點。

　　到2016年年底,城市居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,農(nóng)村居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率達到70%以上。

　　探索建立包括區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式,完善推進和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設(shè)置的病理、檢驗、影像、血液透析機構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件,明確常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范, 落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑的要求。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

　　全民醫(yī)保體系

　　困難群眾大病或可享補充保險

　　《工作任務(wù)》提出，要推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。到2017年,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

　　整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度方面，《工作任務(wù)》明確，2016年6月底前完成統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署,年內(nèi)出臺具體實施方案并組織實施。

　　做好困難群眾大病補充保險工作。指導(dǎo)焦作市全力做好困難群眾大病補充保險試點工作,力爭走出一條利用商業(yè)保險功能、發(fā)揮政府作用、為因病致貧群眾解困的可持續(xù)發(fā)展路子,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善出臺省級層面政策。支持困難群眾大病補充保險管理信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等信息系統(tǒng)進行對接,實現(xiàn)出院即結(jié)報。

　　同時，還要加快發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險,滿足群眾多元化、多層次健康保障需求。發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,充分發(fā)揮其化解醫(yī)患矛盾糾紛的功能作用。

　　公立醫(yī)院主治醫(yī)師可到基層開設(shè)工作室

　　就如何加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，《工作任務(wù)》指出，要推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地方和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),推進形成分級診療格局。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理制度。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

　　同時，還要推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。支持各地探索開展長期護理保險制度試點。