□記者魏浩通訊員周二彬

　　10月24日，鄭州市召開分級診療制度建設暨家庭醫(yī)生簽約服務現(xiàn)場會，全面推進家庭醫(yī)生簽約服務，加快構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療模式，并分享基層的好經(jīng)驗、好做法。

　　新聞

　　據(jù)介紹，鄭州市將繼續(xù)推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務，簽約服務與“鄭州片醫(yī)”工作有機結合，采取“簽約醫(yī)生+服務團隊+支撐平臺”的層級化契約服務模式，向簽約對象提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等服務。根據(jù)相關工作安排，到2017年，力爭城市簽約服務覆蓋率達到30%以上，農村簽約服務覆蓋率達到80%以上，城鄉(xiāng)重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到40%以上；到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，實現(xiàn)簽約服務全覆蓋，每個家庭擁有一名家庭醫(yī)生。

　　由于多數(shù)居民對簽約醫(yī)生還比較陌生，在昨日的會議上，相關負責人解釋說，簽約醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全科醫(yī)生，或具備相應資質的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任，負責日常簽約服務工作的開展和實施。居民以家庭為單位，與簽約醫(yī)生為代表的服務團隊簽訂服務協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務關系。按照計劃，初期的簽約對象主要以老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群。

　　問題

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　　簽約后，居民咋看??？

　　“居民和醫(yī)生簽了約，就相當于有了自己的‘健康管家’?！毕嚓P負責人稱，簽約后的居民在患病時有了“依靠”，而不是“有病亂投醫(yī)”，盲目奔向大醫(yī)院。

　　至于簽約后居民該如何就診的問題，相關負責人稱，除急診、精神病、傳染病外，其他疾病原則上應在簽約醫(yī)生所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受首次診察，經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病，在患者自愿的前提下，按照規(guī)定程序進行上轉；在二、三級醫(yī)療機構治療的患者，對診斷明確、經(jīng)治療病情穩(wěn)定、可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和康復的，在患者自愿的前提下，應下轉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　2020年，實現(xiàn)每個家庭擁有1名簽約醫(yī)生

　　問題

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　　簽了約，能不能換醫(yī)生？

　　記者了解到，根據(jù)目前的相關規(guī)劃，鄭州市的家庭醫(yī)生簽約服務，將統(tǒng)一簽約周期。簽約服務協(xié)議有效期為3年，簽約雙方每年確認1次協(xié)議內容，如需變更、中止或解約的，應及時予以修訂或確認。

　　簽約服務團隊在為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理、轉診等服務的基礎上，結合自身實際和居民需求，通過不同類型和檔次的“簽約服務包”，為特定對象提供個性化的衛(wèi)生與健康服務，額外收取的個性化服務項目費用，則由簽約居民根據(jù)服務協(xié)議約定支付。

　　此外，根據(jù)相關規(guī)劃設置，明年鄭州市要在每個縣（市）辦好1所縣級公立綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院，并全部達到二級甲等水平。到2020年，縣域內就診率要提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。