2016年10月07日08:21 來源:成都商報(bào)
廣元一醫(yī)院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價(jià)藥的電子處方向醫(yī)保部門騙取醫(yī)?;?,同時(shí)手寫處方開出功能類似的廉價(jià)藥給病人使用。起訴書顯示,涉案的廣元市心血管病醫(yī)院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫(yī)保基金749萬元。日前,廣元市檢察院已對該醫(yī)院及院長何某等9人提起公訴,廣元市中級法院將于近期開庭審理此案。
部分資金被轉(zhuǎn)入院長等人的投資公司
根據(jù)起訴書,廣元心血管病醫(yī)院成立于2005年11月,開辦資金200萬元。其中,何某出資110萬元,王某出資36.5萬元,何某任醫(yī)院院長。該院取得市、縣區(qū)職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,每年與廣元市醫(yī)保局、各縣區(qū)醫(yī)保局簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2013至2014年度,王某提供虛假藥品清單,安排藥房工作人員錄入醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)。何某則指使多名醫(yī)生,在醫(yī)療系統(tǒng)中給病人開具高價(jià)格虛假藥品的電子處方,同時(shí)開具手寫輸液單,用功能類似的低價(jià)藥品替換電子處方上的部分虛假高價(jià)藥品。并指使醫(yī)院護(hù)士按照醫(yī)生手寫的輸液計(jì)劃單給病人用藥,以電子處方藥品向各級醫(yī)保部門報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)查證,2013年,廣元心血管病醫(yī)院以虛開票據(jù)、虛增藥品數(shù)量等方式套取醫(yī)保資金總額4728238.51元,涉及的藥品品種65個;2014年套取醫(yī)保資金總額2768836.96元,涉及的藥品品種68個。兩個年度共計(jì)套取醫(yī)保資金7497075.47元,醫(yī)院給員工發(fā)放了數(shù)額不等的績效獎金。2014年,廣元心血管病醫(yī)院將505萬資金轉(zhuǎn)入由何某、王某等人出資成立的廣元市泰銀投資有限公司賬戶內(nèi),進(jìn)行理財(cái)投資。2014年下半年,廣元市審計(jì)局對廣元心血管病醫(yī)院醫(yī)?;疬M(jìn)行審計(jì)發(fā)現(xiàn),何某指使王某先后從四川某醫(yī)藥有限公司、北川某藥業(yè)有限公司等多家醫(yī)藥公司虛開藥品出庫單據(jù)750余萬元,并授意其妻汪某及醫(yī)院財(cái)會人員將虛假的出庫單據(jù)裝入會計(jì)憑證,用來虛增藥品采購成本。
院長妻子在審查期間雇人偷證據(jù)
2014年12月,廣元市公安局委托四川某會計(jì)師事務(wù)所對廣元心血管病醫(yī)院的財(cái)務(wù)資料進(jìn)行司法會計(jì)鑒定。
得悉這一情況后,2015年初,何某的妻子汪某請人去會計(jì)師事務(wù)所以核對數(shù)據(jù)為由查閱醫(yī)院賬務(wù)資料,并趁機(jī)竊取會計(jì)憑證等相關(guān)證據(jù)。事后,汪某共支付了15萬元給對方作為酬勞。同樣在2015年初,何某要求醫(yī)院各科室,對清理騙保的相關(guān)單據(jù)和材料進(jìn)行了銷毀處理。
公訴方認(rèn)為,被告單位廣元心血管病醫(yī)院采用虛開票據(jù)、虛增藥品采購數(shù)量、虛開電子處方、虛假用藥等手段,在各級醫(yī)保部門報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用騙取醫(yī)保基金7497075.47元,應(yīng)以合同詐騙罪追究其刑事責(zé)任。被告人何某等直接涉案人員,應(yīng)以合同詐騙罪追究其刑事責(zé)任。被告人汪某及竊取證據(jù)的涉案人,應(yīng)當(dāng)以幫助毀滅證據(jù)罪追究刑事責(zé)任。成都商報(bào)記者 楊靈
開封市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策執(zhí)行不到位,少報(bào)銷城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
在對醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)中,查出違規(guī)金額25.66億元,移送案件線索40起,涉及238人;保障性安居工程跟蹤審計(jì)中,發(fā)現(xiàn)89個市縣違規(guī)認(rèn)定農(nóng)村危房改造對象3127戶,涉及撥付補(bǔ)助資金2207.6萬元。
關(guān)于健康管理有一個說法:中國人年輕時(shí)透支健康拼命賺錢,后來又拼命用錢來挽救健康;而發(fā)達(dá)國家則非常注意日常鍛煉和體檢。
對于養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,李忠介紹,下一步,人社部將啟動養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營,組織第一批委托省份與社保基金會簽訂合同,公告第一批養(yǎng)老基金管理機(jī)構(gòu)。下一步,人社部將結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì),進(jìn)一步研究完善個人賬戶,保證養(yǎng)老保險(xiǎn)制度更加公平、更可持續(xù)。
從“十三五”規(guī)劃建議來看,研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保政策是政府想到的醫(yī)?;稹伴_源”之策。
從“十三五”規(guī)劃建議來看,研究實(shí)行職工退休人員醫(yī)保繳費(fèi)參保政策是政府想到的醫(yī)保基金“開源”之策。
“患者”住院不僅不需要交任何費(fèi)用,出院時(shí)還能賺取上千元。12月20日,安陽市公安局北關(guān)分局民警通報(bào),安陽市一家民營醫(yī)院花錢……
“患者”住院不僅不需要交任何費(fèi)用,出院時(shí)還能賺取上千元。12月20日,安陽市公安局北關(guān)分局民警通報(bào),安陽市一家民營醫(yī)院花錢……
“患者”住院不僅不需要交任何費(fèi)用,出院時(shí)還能賺取上千元。
天津市人社局副局長于瑞均介紹,2013年天津市醫(yī)?;鹗杖?59億元,同比增加15.5%;支出159億元,同比增加20%。采訪中,很多患者反映,基層醫(yī)療水平太低,如果不提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,不到萬不得已,誰會為了省錢而選擇基層醫(yī)院看病呢。
記者在人力資源和社會保障部近日公布數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上初步計(jì)算得出,醫(yī)?;鸬睦塾?jì)結(jié)存已超過9000億元。具體而言,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個人賬戶。
醫(yī)院花錢請人住院,“患者”住一次院賺200元,一些人和機(jī)構(gòu)竟然將騙取“保命錢”“救命錢”做成了一門買賣?!薄 ∮浾哒{(diào)查了解到,長沙的部分醫(yī)院倒貼錢請人住院,為假病人辦理虛假住院手續(xù),然后拿著虛假住院結(jié)算單到醫(yī)保部門報(bào)銷,便可套取國家醫(yī)?;?。
我國醫(yī)療服務(wù)人員和資金投入不足,是導(dǎo)致人們看病難、報(bào)銷難的重要原因?!薄 慕陙聿槌龅囊恍┥驷t(yī)保資金案件來看,醫(yī)保資金及其結(jié)余正成為部分人覬覦的“肥肉”,非法攫取醫(yī)保資金的各種“花招”時(shí)常見諸報(bào)端。
遠(yuǎn)超國家標(biāo)準(zhǔn),有省政協(xié)委員建議應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌方式,提高參保人就醫(yī)報(bào)銷比例。廣東省一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,廣東醫(yī)?;鸾Y(jié)余超1200億元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家規(guī)定的結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)。
”昨天,人力社保部新聞發(fā)言人李忠表示,將研究制定漸進(jìn)式的延遲退休年齡政策,將專門針對“延遲退休”收集整理各方意見。今年1月4日,原人力社保部政策研究司司長、部新聞發(fā)言人尹成基,被任命為山東日照市副市長,日照市政府網(wǎng)站顯示,尹成基此次赴日照屬于掛職。
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